Tα κονδυλώματα είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενη πάθηση η οποία οφείλεται στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (video-επεμβάσεις με LASER – Human Papilloma virus – HPV). Ο κυριότερος παράγοντας της μετάδοσης της HPV λοίμωξης είναι η μη χρήση προφυλάξεων κατά την σεξουαλική επαφή (η χρήση προφυλακτικού  αν και μειώνει σημαντικά δεν αποκλείει όμως 100% την πιθανότητα μετάδοσης).  Άλλοι παράγοντες που παρουσιάζουν θετική συσχέτιση με την μετάδοση του ιού και την εμφάνιση κονδυλωμάτων είναι η συχνή εναλλαγή συντρόφων και οι σεξουαλικές συνήθειες.
Η ύπαρξη διαφόρων παθήσεων και καταστάσεων στον οργανισμό μας μπορεί να βοηθήσει την ανάπτυξη  των κονδυλωμάτων. Παραδείγματα αποτελούν κάποιες συστηματικές παθήσεις (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης) και  λοιμώδεις παθήσεις (π.χ. AIDS, σύφιλη).

Από την αρχική στιγμή της λοίμωξης απο τον ιό των κονδυλωμάτων HPV ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός έως ότου η νόσος εκδηλωθεί. Η χρονική περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει από λίγες εβδομάδες έως και  ένα χρόνο. Εδώ θα πρέπει να τονίσουμε ότι υπάρχει μια μεγάλη ομάδα ασθενών που ενώ έχουν μολυνθεί απο τον ιό των κονδυλωμάτων δεν εμφανίζουν κλινικά την πάθηση. Αυτοί ανήκουν στην ομάδα των ασυμπτωματικών φορέων και είναι ικανοί να μεταδώσουν την πάθηση.

Τα κονδυλώματα μπορεί να θυμίζουν στο γυμνό μάτι κουνουπίδι σε μικρογραφία, είτε ελιά (σπίλος). Μπορεί να είναι επίπεδα ή ανάγλυφα και να έχουν χρώμα ρόδινο, άσπρο ή καφέ. Πολλές φορές δεν προκαλούν πόνο ή ενόχληση και έτσι το πρόβλημα δεν γίνεται άμεσα αντιληπτό από τον πάσχοντα, ενώ άλλες φορές προκαλούν αίσθημα κνησμού ή τσούξιμο στην περιοχή που εμφανίζονται.

Στον άνδρα τα κονδυλώματα εμφανίζονται κατά μήκος του πέους, στη βάλανο, στην ουρήθρα, στους όρχεις καθώς και στον πρωκτό.

Στη γυναίκα  τα κονδυλώματα εμφανίζονται στα έσω ή έξω χείλη του αιδοίου, στην κλειτορίδα, στην περιοχή του κόλπου καθώς επίσης και στην περιοχή του πρωκτού..

Τα κονδυλώματα προκαλούν αλλοιώσεις (καλοήθεις και κακοήθεις) στο δέρμα και στους βλεννογόνους της περιοχής του γεννητικού συστήματος ή/και της περιοχή του πρωκτού όπου εμφανίζονται. Μπορεί να είναι οξυτενή (ανευρίσκονται στους βλεννογόνους) , βλατιδώδη (ανευρίσκονται κύριως στο κερατινοποιημένο επιθήλιο) ή κηλιδώδη (ανευρίσκονται στους βλεννογόνους). Για να χαρακτηριστεί η λοίμωξη HPV κλινική, θα πρέπει να υπάρχει οποιαδήποτε αλλοίωση που να είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Έως σήμερα έχουν απομονωθεί και ταυτοποιηθεί περισσότεροι από εκατό γονότυποι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), οι οποίοι και αναφέρονται με το νούμερό τους. Οι 40 από τους γονότυπους αυτούς ευθύνονται για τη μόλυνση από κονδυλώματα. Τα κονδυλώματα διακρίνονται σε «υψηλού κινδύνου» και «χαμηλού κινδύνου», με βάση την εμπλοκή τους στην καρκινογένεση. Είναι πλέον τεκμηριωμένο ότι η λοίμωξη απο υψηλού κινδύνου γονότυπους του ιού αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καθώς και του καρκίνου του πρωκτού.

Πρόκειται για νόσο η οποία παρουσιάζει υποτροπές και γι’αυτο είναι πολύ βασικό το άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό των κονδυλωμάτων να κάνει συχνά επανεξέταση.

ΠΩΣ ΣΠΑΜΕ ΤΑ ΦΑΥΛΟ ΚΥΚΛΟ ΤΩΝ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΩΝ ΦΟΡΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΞΩΦΥΤIΚΗΣ ΝΟΣΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΤΩΝ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΩΝ –HPV ΣΤΟΝ ΑΝΤΡΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ.

Απεδείχθει οτι σε υψηλότατο ποσοστό υπάρχουν φορείς του ιού των κονδυλωμάτων στον άνδρα ΧΩΡΙΣ ΑΥΤΟΣ ΝΑ ΝΟΣΕΙ.

Η λοίμωξη ξεκινάει  υπάρχει στους περιβαλλανικούς  η μαργαριτοειδής αδένες της βαλάνου του πέους του άνδρα χωρίς εξωτερική εικόνα νοσησης κονδυλωμάτων. Το μυστικό σπασίματος του φαύλου κύκλου φορέων και εξωφυτικών μορφών κονδυλωμματων επιτυγχάνεται με τη λήψη  PCR απο τους περιβαλλανικούς αδενες και ταυτόχρονα λήψη βιοψίας, επί θετικών ευρημάτων επιβάλλεται άμεση καταστροφη των αδένων της βαλάνου με υπερπαλμικό LASER CO2.

Η λοίμωξη προσβάλλει και την ουρήθρα στον άνδρα με αποτέλεσμα ενδοουρηθρικά κονδυλώματα.

Οσων αφορά τα γυναικεία γεννητικά όργανα ,όταν δεν υπάρχουν εμφανή ιχνη νόσησης (εξωφυτικές μορφές) στα κονδυλώματα λαμβάνουμε  PCR και βιοψία και  1.5χιλ. στα σημεία οπου η χρώσις με οξικό όξυ δίνει ενδείξεις. Επί θετικού αποτελέσματος εξαχνώνουμε με υπερπαλμικο LASER CO2 την περιοχή.

Παράλληλα συνιστάται η  αποφυγή καπνίσματος και για ένα διάστημα η διακοπή σεξουαλικής επαφης ακόμα και με προφυλακτικό για να σπάσουμε τον φαύλο κυκλο του αυτοενοφθαλμισμού.

Εξάχνωση περιβαλανικών αδένων βαλάνου πέους με υπερπαλμικό LASER CO2 SHARPLAN επί ασυμπτωματικών φορέων HPV (κονδυλώματα). Ελεγχος PCR, βιοψία και χρώση οξικόυ οξέως. θεραπεία ανώδυνη, αναίμακτη χωρις τομή και ράμματα.

ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ ΑΙΔΟΙΟΥ

Στη γυναίκα τα κονδυλώματα εμφανίζονται στα έσω ή έξω χείλη του αιδοίου, στην κλειτορίδα, στην περιοχή του κόλπου καθώς επίσης και στην περιοχή του πρωκτού.

ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΙ ΦΟΡΕΙΣ ΤΟ ΜΕΓΑΛΟ ΜΥΣΤΙΚΟ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΤΩΝ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΩΝ

Είναι γνωστό ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των ατόμων που φέρουν τον ιό των κονδυλωμάτων αποτελείται από τους ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ. Πρόκειται δηλαδή για άτομα τα οποία ενώ δεν παρουσιάζουν καμμία εικόνα εξωτερικής νόσησης των κονδυλωμάτων μπορούν να μολύνουν αλλά υγιή άτομα όταν έρχονται σε σεξουαλικη επαφή με αυτούς(γεννητικό-πρωκτικό ακόμα και στοματικό σεξ). Εχει μάλιστα, σαν εντελώς νεότερη ανακάλυψη, συσχετισθεί και συνδεθεί ο καρκίνος του λάρυγγα με λοίμωξη απο τον ιό των κονδυλωμάτων. Αρα καθήκον και υποχρέωση αποτελεί για τον ειδικό ιατρό Αφροδισιολόγο η προσπάθεια να ΑΝΑΚΑΛΥΨΕΙ τους ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΦΟΡΕΙΣ. Πολύ συχνά σε ένα ζευγάρι που έρχεται σε εμάς τους ειδικούς Αφροδισιολόγους παρατηρείται το παράδοξο φαινόμενο να νοσεί με εξωφυτική μορφή ο ένας και ο άλλος ΝΑ ΜΗΝ ΝΟΣΕΙ, να μην έχει καμμία εκδήλωση κονδυλωμάτων, της πάθησης,ακόμη και με χρώση οξικού οξέος. ΜΟΛΟΝΟΤΙ το ζευγάρι μπόρει να είναι μαζι έγγαμοι ή όχι ακόμη και για 10 χρόνια!!Αλλη περίπτωση είναι ένας άνδρας να μην έχει καμμία εκδήλωση εξωφυτικής μορφής και να του παραπονούνται οι εκάστοτε σύντροφοι του ότι παρουσιάζουν κονδυλώματα. Πρωτίστης λοίπον σημασίας είναι να μπορούμε οι ειδικοί Αφροδισιολόγοι να δώσουμε απάντηση στις εύλογες ερωτήσεις και ανησυχίες των φαινομενικά υγιών ατόμων, τι συμβαίνει και αν νοσούν ή όχι ή αν είναι φορείς και μεταδίδουν τον ιό των κονδυλωμάτων.

Η λύση στο πρόβλημα είναι η λήψη βιοψίας και PCR από περιοχές που οι ειδικοί Αφροδισιολόγοι ανιχνεύουμε ως ύποπτες κατόπιν χρώσις με οξικό οξυ και με εικόνα λευκάζουσας ζώνης.Επί θετικού αποτελέσματος προχωρούμε σε σάρωση με υπερπαλμικό LASER SHARPLAN CO2 COMPUTERISED (παλμός κάτω απο 20 μsec με ελάχιστη θερμική βλάβη και πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα) των ύποπτων περιοχών που εμφανίζουν λευκάζουσες ζώνες κατοπιν χρωσις με οξικό οξυ και ΙΣΧΥΡΟΤΑΤΗ ΑΝΟΣΟΕΝΙΣΧΥΣΗ per os ακόμη και με ΤΟΠΙΚΕΣ ΕΚΧΥΣΕΙΣ ΙΝΤΕΡΦΕΡΟΝΗΣ σε ειδικές περιπτωσεις (ασθενείς με ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ,HIV ή σε άτομα που το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι πολυ χάμηλο άπο άλλες ασθένειες.